Upoważnienie Do Odbioru Listu Poleconego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Numer identyfikacyjny: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot upoważnienia
Niniejsze upoważnienie dotyczy odbioru listu poleconego, który został nadany na moje nazwisko.
.
2. Osoba upoważniona
Niniejszym upoważniam:
Imię i nazwisko osoby upoważnionej: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer identyfikacyjny: _______________________________
.
3. Zakres upoważnienia
Osoba upoważniona ma prawo do odbioru wszelkich przesyłek poleconych, które są adresowane na moje imię i nazwisko.
.
4. Termin ważności upoważnienia
Upoważnienie jest ważne od dnia: _______________________________
Do dnia: _______________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte w niniejszym upoważnieniu są zgodne z rzeczywistością i zobowiązuję się do informowania o wszelkich zmianach dotyczących osoby upoważnionej.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie potrzeby pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis upoważniającego: _______________________________