Oświadczenie O Użyczeniu Samochodu Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela samochodu: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy użyczenia samochodu przez właściciela dla innej osoby.
.
2. Opis samochodu
Rodzaj samochodu: _______________________________
Marka: _______________________________
Model: _______________________________
Rok produkcji: _______________________________
Numer rejestracyjny: _______________________________
.
3. Użyczenie samochodu
Użyczenie samochodu następuje w dniu: _______________________________
Okres użyczenia: od _______________________________ do _______________________________
Cel użyczenia: _______________________________
.
4. Obowiązki stron
Użyczający zobowiązuje się do:
– Umożliwienia korzystania z samochodu w uzgodnionym terminie.
– Zapewnienia sprawności technicznej samochodu.
Użyczający zobowiązuje się do:
– Używania samochodu zgodnie z jego przeznaczeniem.
– Dbania o stan techniczny i czystość samochodu.
.
5. Wynagrodzenie
W przypadku uzgodnienia wynagrodzenia za użyczenie, kwota wynosi: _______________________________
.
6. Odpowiedzialność
Użyczający nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w czasie użyczenia samochodu, z wyjątkiem sytuacji wynikających z wadliwej stanu technicznego samochodu.
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis właściciela: _______________________________
Podpis użyczającego: _______________________________