Rezygnacja Z Nauczania Domowego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
E-mail: _______________________________
.
1. Przedmiot rezygnacji
Niniejszy dokument stanowi formalną rezygnację z nauczania domowego, które obecnie realizuję dla mojego dziecka/dzieci.
.
2. Informacje o dziecku
Imię i nazwisko dziecka: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
.
3. Powód rezygnacji
Rezygnuję z nauczania domowego z następujących powodów:
______________________________________________________
______________________________________________________
.
4. Data zakończenia nauczania domowego
Zamierzam zakończyć nauczanie domowe w dniu: _______________________________
.
5. Prośba o potwierdzenie rezygnacji
Proszę o potwierdzenie przyjęcia mojej rezygnacji oraz wystawienie stosownego dokumentu.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie jakichkolwiek pytań pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis osoby składającej rezygnację: _______________________________