Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór

Wzór Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania dostępny jest zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz szybko i prosto sporządzić oświadczenie dotyczące zalania mieszkania, uwzględniając wszystkie kluczowe informacje oraz zakończyć procedurę w sposób bezpieczny. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.


Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela mieszkania: _______________________________
Adres mieszkania: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy zdarzenia zalania mieszkania, które miało miejsce w dniu: _______________________________.
.
2. Opis zdarzenia
Opis sytuacji, która doprowadziła do zalania:
Data zdarzenia: _______________________________
Miejsce zalania: _______________________________
Przyczyna zalania: _______________________________
Szczegóły dotyczące zalania:
____________________________________________________________
.
3. Działania podjęte po zdarzeniu
Po stwierdzeniu zalania, podjąłem następujące działania:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
.
4. Osoby, które były obecne przy zdarzeniu
Osoby świadkiem zdarzenia:
Imię i nazwisko: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moją wiedzą. Rozumiem odpowiedzialność za fałszywe zeznania.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis sprawcy: _______________________________


Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór

Wypełnij online

  • Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Wystarczy podmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania do swoich potrzeb.
  • Wzór Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania zostanie przekształcony do formatu PDF w ten sam sposób, jak prezentowano powyżej. Dokument można zapisać jako Word lub od razu wydrukować.
  • W przypadku wątpliwości dotyczących wypełnienia tego formularza, zaleca się konsultację z prawnikiem, aby zapewnić, że wszystkie informacje są poprawne.

1. Dane Sprawcy


2. Szczegóły Zdarzenia


3. Skala Szkód


4. Informacje o Poszkodowanym


5. Zobowiązania Sprawcy


6. Postanowienia Końcowe


7. Podpisy


PDF


WORD


Tutaj znajdziesz użyteczne szablony oraz oficjalne i alternatywne źródła dotyczące Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania: