Oświadczenie Wykonawcy O Wykonaniu Prac Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko zamawiającego: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy wykonania prac zgodnie z umową z dnia _______________________________ na wykonanie: _______________________________.
.
2. Zakres wykonanych prac
Zgodnie z umową, zostały wykonane następujące prace:
Rodzaj prac: _______________________________
Lokalizacja prac: _______________________________
Data rozpoczęcia: _______________________________
Data zakończenia: _______________________________
Opis prac: _______________________________
.
3. Materiały użyte do prac
Prace zostały wykonane z użyciem następujących materiałów:
Rodzaj materiałów: _______________________________
Ilość: _______________________________
Dostawca: _______________________________
.
4. Warunki wykonania
Prace zostały wykonane zgodnie z obowiązującymi normami budowlanymi oraz z zachowaniem zasad bezpieczeństwa.
.
5. Potwierdzenie wykonania
Oświadczam, że prace zostały wykonane starannie i zgodnie z umową. Odbiorca prac potwierdza ich wykonanie.
.
6. Dane kontaktowe wykonawcy
Imię i nazwisko wykonawcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
E-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wykonawcy: _______________________________
Podpis zamawiającego: _______________________________