Oświadczenie Elektryka Do Odbioru Domu Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy potwierdzenia wykonania instalacji elektrycznej w budynku mieszkalnym, zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz normami.
.
2. Opis wykonanych prac
Zgłaszam, że w dniu _______________________________ przeprowadzono następujące prace:
– Wykonanie instalacji elektrycznej w pomieszczeniach: _______________________________
– Montaż punktów oświetleniowych: _______________________________
– Wykonanie pomiarów ochronnych: _______________________________
– Instalacja zabezpieczeń przeciwprzepięciowych: _______________________________
.
3. Wyniki pomiarów
Wszystkie pomiary elektryczne zostały przeprowadzone i wyniki są zgodne z normami. Szczegóły pomiarów:
– Rezystancja uziemienia: _______________________________
– Izolacyjność przewodów: _______________________________
– Wartości napięcia: _______________________________
.
4. Zgodność z przepisami
Instalacja elektryczna została wykonana zgodnie z przepisami prawa budowlanego oraz normami PN-EN. Zwracam uwagę, że zgodnie z artykułem 12 ustawy Prawo budowlane, wykonane prace wymagają potwierdzenia odbioru.
.
5. Zalecenia
Zaleca się regularne przeglądy instalacji elektrycznej co najmniej raz na pięć lat oraz stosowanie odpowiednich zabezpieczeń przed skutkami przepięć.
.
6. Dane kontaktowe elektryka
Elektryk wykonujący prace:
Imię i nazwisko: _______________________________
Numer uprawnień: _______________________________
Telefon: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis elektryka: _______________________________
Podpis właściciela: _______________________________