Oświadczenie Do Zus Wzór

Oświadczenie Do Zus Wzór jest dostępne w formatach PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz łatwo przygotować oświadczenie do ZUS, dodając wszystkie niezbędne informacje i skutecznie zakończyć cały proces. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.


Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie Do ZUS Wzór
Skierowane do:
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
Adres: _______________________________
Numer NIP: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie składam w celu potwierdzenia danych niezbędnych do ustalenia mojego statusu ubezpieczeniowego oraz przyznania świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego.
.
2. Dane osobowe
Imię i nazwisko: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
.
3. Opis sytuacji
Oświadczam, że w okresie od _______________________________ do _______________________________ byłem/am ubezpieczony/a w ZUS z tytułu zatrudnienia/indywidualnej działalności gospodarczej/innego tytułu. Posiadam dokumenty potwierdzające moje ubezpieczenie.
.
4. Informacje dodatkowe
Moje dane kontaktowe w celu weryfikacji:
Numer telefonu: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
.
5. Oświadczenie o prawdziwości danych
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą i mogę przedłożyć odpowiednie dokumenty w przypadku ich weryfikacji przez ZUS.
.
6. Data i podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis składającego oświadczenie: _______________________________


Oświadczenie Do Zus Wzór

Wypełnij online

  • Wszystkie pola tekstowe zawierają wzory. Wprowadź odpowiednie dane w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie do ZUS do swoich potrzeb.
  • Wzór oświadczenia do ZUS jest dostępny w formie PDF, który można pobrać, jak pokazano poniżej. Dokument można także zapisać w formacie Word lub wydrukować bezpośrednio.
  • W przypadku pytań dotyczących wypełnienia tego wzoru, zaleca się kontakt z prawnikiem lub doradcą, aby upewnić się, że wszystkie informacje są zgodne z wymaganiami prawnymi.

1. Dane Wnioskodawcy


2. Cel Oświadczenia


3. Informacje Dodatkowe


4. Oświadczenie o Prawdziwości Danych


5. Podpis


PDF


WORD


Tutaj znajdziesz przydatne odniesienia oraz oficjalne źródła dotyczące Oświadczenia do ZUS: